Sobat Bidan Perlu Tahu, Inilah Tahapan Pembukaan Serviks Saat Proses Persalinan

Selamat siang, Sobat Bidan!



Sobat Bidan pasti sudah tidak asing lagi ya, dengan istilah pembukaan dalam proses persalinan? Pembukaan ini harus lengkap dulu barulah janin bisa dilahirkan dan ibu diijinkan mengejan. Lalu, apa saja dan bagaimana tahapan pembukaan itu? Simak, yuk!

1. Pembukaan 1

  • Dilatasi serviks (pembukaan rahim) sebanyak 1 cm
  • Biasanya merupakan fase terlama bagi ibu, bisa sampai berhari-hari bahkan berminggu-minggu (dengan kontraksi yang jarang-jarang (lama kurang dari 1 menit). 
  • Sebagian wanita mengalami pembukaan 1 antara 2 - 6 jam saja, dan tidak melewati 24 jam
  • Ibu mulai merasa mulas dan nyeri yang menjalar di pinggang meski masih belum begitu sakit rasanya
  • Bisa juga disertai keluarnya bercak darah (blood show)
  • Ibu masih bisa melakukan aktivitas seperti biasa seperti jalan-jalan, makan dan minum
  • Janin masih berdiam diri dan belum melakukan pergerakan apa pun, meski dia sudah berada di jalan yang benar (mapan)
2. Pembukaan 2
  • Dilatasi serviks sudah mencapai 2 cm
  • Fase ini bisa berlangsung 12-14 jam pada ibu yang baru pertama kali melahirkan, dan 6-10 jam pada ibu yang sudah pernah melahirkan
  • Rasa mulas mulai timbul dan menyebabkan nyeri kram seperti menstruasi
  • Sistem pencernaan akan mulai melambat, karenanya ibu sebaiknya makan makanan yang ringan seperti sereal, sup, atau roti
  • Janin belum melakukan pergerakan yang berarti untuk menuju rongga panggul
3. Pembukaan 3
  • Dilatasi serviks sudah mencapai 3 cm
  • Ibu sudah memasuki fase aktif persalinan
  • Kontraksi akan datang dengan jeda 30 cm sampai 1 jam dari kontraksi pertama
  • Bila kontraksi bertambah berat dan teratur, sudah saatnya ibu berangkat ke tempat bersalin
  • Posisi janin kini sudah mengarah ke rongga panggul tapi belum signifikan
4. Pembukaan 4
  • Dilatasi serviks sudah mencapai 4 cm
  • Mulut rahim akan menipis dan terbuka karena adanya kontraksi yang berkala dari rahim
  • Biasanya, ketuban akan pecah di pembukaan 4, tapi bisa juga tidak. Ini akan semakin memperlancar pembukaan dan mendorong kepala bayi turun
  • Setiap kontraksi, kepala bayi akan semakin terdorong ke jalan lahir sehingga pembukaan akan semakin lebar
5. Pembukaan 5
  • Pembukaan rahim sudah sampai 5 cm
  • Kontraksi rahim akan semakin sering dengan frekuensi sekali atau lebih tiap 30 menit atau 1 jam dengan lama kontraksi kurang lebih 30 detik
  • Kepala janin berada dalam posisi melintang di panggul ibu dan sudah berangsur turun
6. Pembukaan 6
  • Dilatasi serviks sudah mencapai 6 cm
  • Kontraksi akan semakin kuat dengan jeda waktu 3 -5 menit tiap kontraksinya
  • Lama kontraksi sudah semakin bertambah sekitar 30 - 45 detik
  • Janin sudah memasuki rongga panggul, diameter kepala terlebarnya sudah masuk ke pinggiran panggul
  • Kepala bayi seharusnya juga sudah memasuki bagian tersempit rongga panggul
7. Pembukaan 7
  • Serviks telah membuka sampai 7 cm
  • Kontraksi akan semakin kuat dengan jeda 3 -5 menit sekali dengan lama kontraksi mencapai satu menit bahkan lebih
  • Puncak kontraksi akan demikian kuat sehingga ibu merasa seolah kontraksi terjadi tanpa jeda
  • Kepala janin sudah turun ke rongga panggul dan menimbulkan lengkungan saat diperiksa
  • Terjadi pula rotasi kepala janin 90 derajat hingga wajahnya menghadap rektum ibu
8. Pembukaan 8
  • Serviks sudah membuka sampai 8 cm
  • Ibu merasakan tekanan yang sangat kuat di bagian bawah punggung, juga tekanan pada anus, dan adanya dorongan untuk mengejan
  • Ibu mulai berkeringat dingin, pengeluaran darah dan lendir juga semakin banyak karena pembuluh kapiler ibu banyak yang pecah
  • Mungkin ibu akan mengalami kejang kaki dan mengantuk di antara kontraksi karena oksigen yang ada di otak mengalir ke area persalinan
  • Janin sudah berada di dalam rongga panggul dan terus berusaha untuk keluar melalui jalan lahir yang kian terbuka lebar
9. Pembukaan 9
  • Dilatasi serviks sudah mencapai 9 cm
  • Kontraksi akan semakin sering dan kuat
  • Merupakan fase transisi bagi ibu karena masa pembukaan akan segera berakhir dan berganti ke kala II
  • Ibu merasakan tekanan yang begitu besar di daerah bawah rongga panggul seperti hendak buang air besar
  • Bayi sudah ada di rongga panggul dan akan terus mendesak turun setiap kali ada kontraksi
10. Pembukaan 10
  • Dilatasi serviks sudah mencapai pembukaan lengkap
  • Kontraksi semakin sering, durasinya semakin lama, kekuatannya semakin kuat
  • Ibu sudah diperbolehkan mengejan karena kepala bayi sudah masuk rongga panggul
  • Vulva mulai membuka, ada tekanan pada anus, dan ada dorongan mengejan perineum yang teramat sangat pada ibu seperti hendak buang air besar
  • Janin sudah masuk ke panggul dan siap untuk dilahirkan
Itu dia Sobat Bidan, tahapan pembukaan di kala I persalinan. Semoga postingan ini bermanfaat, ya.

Salam sayang,

Bidan Ayu
(Jika ada pertanyaan, kritik atau saran silakan tinggalkan di kolom komentar).

Pic by : Pixabay

No comments:

Post a Comment